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胸透不必一棍子打死

发布时间:2021-01-11 16:31:06 阅读: 来源:工业炉厂家

胸透 不必一棍子打死

□本报记者李天舒□   一则“儿童胸透可能导致癌症”的消息前段时间在媒体和网络上快速传播,引起不少家长恐慌。胸透目前已明确从儿童和青少年体检项目中取消,但依然是诊断肺结核等疾病的辅助检测手段之一。   记者采访的数位医学专家指出,胸透射线剂量较低,属于安全的影像技术,偶尔在诊断疾病或体检中使用是不必担忧的。对于儿童和青少年,不主张在非疾病诊断情况下使用。   ■没有证据表明胸透致癌   胸透会致癌吗?中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室朱孝峰教授说,目前没有严格的临床证据或权威的学术文献证明胸透会导致癌症。   专家指出,X射线是物理学家伦琴于1895年在科学研究中发现的,属于一种穿透性很强的高能光波离子。胸透就是利用X射线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在屏幕上形成影像。人体组织有密度和厚度的差别,当X射线穿透人体不同组织时,由于被吸收的程度不同,到达荧屏上的X射线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,从而为医生的诊断提供依据。   军事医学科学院放射与辐射医学研究所周平坤教授指出,X射线属于电离辐射,会破坏人体的遗传物质,造成基因损伤,对孕产妇和青少年存在一定影响。例如,切尔诺贝利核电站事故发生后,目前的临床数据研究显示,当时受到辐射影响的青少年中,甲状腺癌发病率有所上升。   周平坤说,和这样的核辐射事故相比,胸透的辐射量微乎其微。多次、反复的胸透才有可能产生危害。   ■常规体检不鼓励使用   2006年,卫生部叫停在儿童和青少年常规体检中使用胸透。广东省妇幼保健院放射科主任郭庆禄教授指出,一般14周岁以下儿童均不推荐使用胸透。儿童和青少年正处于发育阶段,应给予更多的保护。   卫生部《放射诊疗管理规定》第二十六条明确规定:“不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;应尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。”该《规定》提示“医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。”专家指出,这一规定主要强调了两点:能用低辐射检查手段时尽量用低的;对于常规体检,则不鼓励使用。   现在国际上通用的辐射剂量标准单位是毫西弗,根据国际放射防护委员会公布的数据,普通人一年累计接受剂量不超过5个毫西弗。如果把人们一年接受的自然环境辐射加起来,受到的辐射量平均是2.4个毫西弗的水平。   据了解,胸透的放射线量在X射线检查中属于较大的,而胸片拍摄一次仅会产生0.00135毫西弗左右的辐射量。广东省放射卫生防护专家组成员、广东省第二人民医院放射科主任吴政光指出,如果透视时间较短,胸透和胸片辐射量差不了多少。   ■结核病筛查胸透更便宜   吴政光说,胸透与胸片都是利用X射线,但两者有所区别。胸透简便易行,当时就能得到结果,可方便医生同时观察器官的形态和功能,但不能记录病变的影像,不利于复查对比。胸片影像稍微清晰些,能保存,也方便复查对比。   吴政光说,胸部透视比较适合于胸部病变的普查,原因很简单,从价格上来说,胸透做一次只需9元,而胸片则需要60元~80元。吴政光说,全部取消胸透这一检查项目是“因噎废食”,在基层和西部地区,经济还不是很发达,利用胸透做肺结核患者的筛检或肺部疾病的诊断排查是很便宜、简单和有效的手段,大可不必一棍子打死。

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